Forfait autogreffe de cellules souches pour myélome
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Les réponses sont informatives et ne constituent pas un avis médical.
Rédigé et vérifié par Vikram Kashyap, Consultant médical, Satyug Healthcare
·Dernière mise à jour : ·Politique éditoriale
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| Nom de l’intervention | Coût | Chambre | Hospitalisation |
|---|---|---|---|
| Forfait autogreffe de cellules souches pour myélome | 13800 USD | Individuelle | 1 mois |
✓ Inclus
- ✔Consultation d’hématologie et bilan avant la greffe
- ✔Examens avant la greffe : analyses de sang, marqueurs viraux, échographie cardiaque, ECG, explorations respiratoires, imagerie selon le protocole
- ✔Pose d’un cathéter veineux central / d’aphérèse
- ✔Mobilisation des cellules souches par injections de G-CSF
- ✔Prélèvement des cellules souches du sang périphérique par aphérèse (selon le protocole) et numération des CD34
- ✔Cryoconservation et stockage des cellules souches
- ✔Chimiothérapie de conditionnement par melphalan à forte dose
- ✔Réinjection des cellules souches autologues
- ✔Séjour d’environ 1 mois en chambre individuelle à air filtré HEPA avec soins infirmiers
- ✔Antibiotiques, antifongiques, antiviraux standard et traitements de support selon le forfait
- ✔Honoraires du chirurgien, de l’hématologue, de l’anesthésie et des soins infirmiers, analyses courantes pendant le séjour
- ✔Gratuit : accueil et transfert aéroport, lettre d’invitation pour le visa, interprète et coordinateur (Satyug Healthcare)
✗ Non inclus
- ✖Chimiothérapie d’induction et médicaments d’entretien après la greffe
- ✖Plérixafor ou agents de mobilisation supplémentaires
- ✖Séances d’aphérèse supplémentaires au-delà du forfait
- ✖Séjour en soins intensifs ou ventilation en cas de complications
- ✖Transfusions de sang et de plaquettes au-delà de la limite du forfait
- ✖Traitement des infections graves par des antibiotiques/antifongiques de dernière ligne
- ✖Séjour au-delà de la durée du forfait
- ✖Hôtel, repas et déplacements locaux des accompagnants
- ✖Vols, frais de visa et assurance voyage
- ✖Traitement d’affections médicales sans rapport
En savoir plus sur l’intervention et la chirurgie
🇮🇳 FORFAIT GREFFE DE MOELLE — INDE
Autogreffe de cellules souches pour myélome multiple en Inde
Chimiothérapie à forte dose suivie de la greffe de vos propres cellules souches, le traitement de référence pour les patients atteints de myélome en bonne condition après le traitement d’induction. Réalisée par des équipes de greffe expérimentées dans des hôpitaux indiens accrédités, pour environ un cinquième à un dixième du coût aux États-Unis.
✅ Avis médical gratuit sous 48–72 h🩸 Unités de greffe dédiées avec chambres HEPA💰 À partir de USD 13,800✈️ Aide au visa et accueil à l’aéroport🗣️ Interprète disponible
🧬
Vos propres cellules
Aucun donneur nécessaire
🏥
1 mois
Hospitalisation
📈
~1–2%
Mortalité liée à la greffe
📅
6–8 semaines
Séjour total en Inde
📖 Qu’est-ce qu’une autogreffe de cellules souches pour myélome ?
Le myélome multiple est un cancer du sang qui touche les plasmocytes, des globules blancs de la moelle osseuse qui fabriquent les anticorps. Les cellules cancéreuses envahissent la moelle et libèrent une protéine anormale (protéine M), ce qui peut abîmer les os, les reins et la formule sanguine. Les problèmes fréquents sont des douleurs osseuses, des fractures, une anémie, une atteinte rénale et des infections à répétition.
Lors d’une autogreffe de cellules souches (ASCT), vos propres cellules souches sanguines sont prélevées dans votre sang et congelées. Vous recevez ensuite une très forte dose de chimiothérapie (généralement du melphalan), qui détruit beaucoup plus de cellules de myélome que les doses habituelles. Comme cette dose détruit aussi la moelle, vos cellules souches conservées vous sont réinjectées par perfusion pour la reconstituer. On parle aussi de traitement à forte dose avec support de cellules souches. Elle ne guérit généralement pas le myélome, mais elle apporte une rémission plus profonde et beaucoup plus longue.
🖼️ Comprendre en images
💡 En termes simples
Le myélome multiple est un cancer des plasmocytes de la moelle osseuse. Il peut fragiliser les os, les reins et le système immunitaire. Lors d’une autogreffe, vos propres cellules souches sont prélevées et congelées, une chimiothérapie à forte dose attaque le myélome, puis vos cellules vous sont réinjectées pour reconstituer la moelle.
Moelle saine, myélome et après la greffe
👀 Les symptômes en images
🩻 Imagerie et examens — ce que voient les médecins
🎬 Le parcours de traitement en images
📅 La convalescence en un coup d’œil
Dessins : Satyug Healthcare (simplifiés, pas à l’échelle). Photos : Wikimedia Commons ; auteur et licence sous chaque photo.
🩺 Pour qui est cette greffe ?
🩸
Myélome multiple nouvellement diagnostiqué
Patients en bonne condition après 4–6 cycles de traitement d’induction (par exemple VRd ou Dara-VRd) dans le cadre du traitement de première ligne.
🔁
Myélome en rechute
Les patients ayant eu une longue rémission après une première greffe peuvent bénéficier d’une deuxième autogreffe.
🧪
Myélome à haut risque
Patients présentant une génétique à haut risque (p. ex. del17p, t(4;14)) pour qui une rémission profonde est particulièrement importante ; une double greffe (tandem) est parfois utilisée.
🧫
Amylose AL
Patients sélectionnés atteints de cette maladie apparentée des plasmocytes et ayant une bonne fonction cardiaque.
🦴
Leucémie à plasmocytes
Une forme agressive pour laquelle la greffe fait partie d’un traitement intensif.
💧
Myélome avec atteinte rénale
Les patients dont la fonction rénale est réduite peuvent tout de même bénéficier d’une autogreffe avec une dose réduite de melphalan.
⚠️ Signes du myélome (critères CRAB)
- ➤Douleurs osseuses, souvent au dos ou aux côtes
- ➤Fractures après un traumatisme mineur
- ➤Fatigue et essoufflement dus à l’anémie
- ➤Hypercalcémie : soif, constipation, confusion
- ➤Problèmes rénaux ou urines mousseuses
- ➤Infections fréquentes
- ➤Perte de poids
- ➤Engourdissements ou fourmillements des mains et des pieds
💡 Tous les patients atteints de myélome n’ont pas besoin d’une greffe. Les patients fragiles, très âgés (généralement au-delà de 70–75 ans) ou atteints d’une maladie cardiaque, pulmonaire ou hépatique grave sont généralement traités par des associations de médicaments seules. Le myélome indolent sans atteinte d’organe est normalement surveillé, sans greffe. Votre hématologue décide selon l’âge, la condition physique et la réponse à l’induction.
🔬 Examens avant le traitement
| Examen | Pourquoi il est réalisé |
|---|---|
| Biopsie de moelle osseuse | Confirme le pourcentage de plasmocytes et la réponse à l’induction. |
| Électrophorèse des protéines sériques, immunofixation et chaînes légères libres | Mesurent la protéine M pour évaluer la réponse du myélome. |
| TEP-scanner ou scanner corps entier faible dose / IRM | Montre les lésions osseuses et la maladie active avant la greffe. |
| Échographie cardiaque et ECG | Vérifie que le cœur peut supporter une chimiothérapie à forte dose. |
| Explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) | Vérifie la capacité respiratoire avant la greffe. |
| Fonction rénale et hépatique, numération sanguine | Déterminent la dose sûre de melphalan et l’aptitude au traitement. |
| Dépistage viral (VIH, hépatites B et C) | Obligatoire avant le prélèvement et la conservation des cellules souches. |
🏥 L’intervention — étape par étape
1
Bilan avant la greffe
Les examens du cœur, des poumons, des reins, de la moelle et de l’état de la maladie confirment que vous êtes apte et en bonne réponse.
2
Pose d’un cathéter central
Un tube souple (cathéter Hickman ou cathéter d’aphérèse) est placé dans une grosse veine du cou ou du thorax pour les prises de sang et les perfusions.
3
Mobilisation des cellules souches
Des injections quotidiennes de G-CSF pendant 4–5 jours (plus du plérixafor si nécessaire) font passer les cellules souches de la moelle vers le sang.
4
Prélèvement des cellules souches (aphérèse)
Un appareil prélève les cellules souches dans le sang en 1–2 séances de 3–5 heures ; on conserve généralement au moins 2–5 millions de cellules CD34+ par kg.
5
Congélation et conservation
Les cellules sont congelées dans de l’azote liquide jusqu’au jour de la greffe.
6
Admission en unité de greffe
Vous vous installez dans une chambre d’isolement individuelle à air filtré HEPA.
7
Melphalan à forte dose
Le melphalan à 200 mg/m² (moins si les reins sont fragiles) est administré en perfusion 1–2 jours avant la greffe.
8
Perfusion des cellules souches (jour 0)
Les cellules souches décongelées sont administrées par le cathéter central, comme une transfusion sanguine, en environ 30–60 minutes.
9
Prise de greffe et soins de support
Les globules chutent pendant 7–10 jours ; antibiotiques, transfusions et soutien nutritionnel vous accompagnent jusqu’à la repousse des nouvelles cellules (généralement au jour 10–14).
10
Sortie et suivi
Une fois les globules remontés, vous quittez l’hôpital et êtes revu en consultation avant de rentrer.
⚖️ Types de greffe de cellules souches dans le myélome
| Option | Ce qui est fait | Indiquée pour |
|---|---|---|
| Autogreffe unique d’emblée | Une greffe après le traitement d’induction | La plupart des patients en bonne condition jusqu’à environ 70–75 ans |
| Double autogreffe (tandem) | Une deuxième greffe programmée dans les 6 mois environ | Patients sélectionnés à haut risque |
| Autogreffe de rattrapage (deuxième) | Nouvelle greffe à la rechute avec des cellules conservées ou nouvellement prélevées | Rechute après une rémission de plus de 18–24 mois |
| Allogreffe | Cellules souches provenant d’un donneur | Rarement utilisée, surtout dans des essais cliniques chez des patients jeunes à haut risque |
📊 Dans l’essai IFM 2009 (NEJM 2017), l’ajout d’une autogreffe au lénalidomide-bortézomib-dexaméthasone a porté la survie médiane sans progression de 36 à 50 mois, et l’essai DETERMINATION (NEJM 2022) a montré 67.5 contre 46.2 mois avec un traitement d’entretien par lénalidomide.
📅 Votre programme jour par jour en Inde
| Jour | Ce qui se passe |
|---|---|
| Jour 1 | Arrivée en Inde, accueil à l’aéroport et installation à l’hôtel |
| Jours 2–6 | Consultation avec l’hématologue et bilan complet avant la greffe |
| Jours 7–12 | Cathéter central, injections de G-CSF et prélèvement des cellules souches |
| Jours 13–15 | Admission en unité de greffe et melphalan à forte dose |
| Jour 16 | Perfusion des cellules souches (jour 0) |
| Jours 17–30 | Phase d’aplasie en isolement, antibiotiques et transfusions si nécessaire |
| Jours 31–43 | Prise de greffe, sortie (environ 1 mois d’hospitalisation) et séjour près de l’hôpital |
| Jours 44–55 | Consultations, analyses de sang et plan de traitement d’entretien |
| Jour 56 | Contrôle de l’aptitude au vol – retour au pays ✈️ |
🌱 La convalescence après le traitement
🛏️
Semaines 1–2
Globules bas, fatigue, aphtes et diarrhée sont fréquents ; vous restez en isolement.
🌱
Semaines 2–3
Les globules remontent (prise de greffe) et l’appétit revient progressivement ; sortie lorsque c’est sûr.
🏠
Semaines 4–6
Repos près de l’hôpital, éviter la foule, manger des plats cuits et se rendre aux contrôles deux fois par semaine.
✈️
Semaines 6–8
Aptitude au vol retour dans la plupart des cas, avec un plan de suivi clair.
💊
Mois 3
Évaluation de la réponse ; le traitement d’entretien par lénalidomide débute généralement vers le jour 90–100.
💪
Mois 3–6
L’énergie revient ; les vaccins de l’enfance sont refaits à partir d’environ 6–12 mois.
🏆 Taux de réussite
| Résultat | Chiffre |
|---|---|
| Mortalité liée à la greffe | Environ 1–2% dans les centres expérimentés |
| Très bonne réponse partielle ou mieux après autogreffe | Environ 70–80% des patients |
| Survie médiane sans progression | Environ 4–5 ans avec les traitements modernes d’induction et d’entretien |
| Survie globale à 5 ans | Environ 60–80% chez les patients éligibles à la greffe |
| Prise de greffe des neutrophiles | Généralement vers le jour 10–14 |
Les résultats sont meilleurs lorsque le myélome est en bonne réponse avant la greffe, que le patient est en bonne condition et que la maladie est à risque standard. Une génétique à haut risque et une insuffisance rénale réduisent le bénéfice, et le traitement d’entretien après la greffe prolonge nettement la rémission.
🩹 Risques et complications possibles
La plupart des effets secondaires sont temporaires et pris en charge par l’équipe de greffe.
- •Aphtes (mucite), nausées et diarrhée – très fréquents
- •Fièvre et infection pendant l’aplasie – chez la plupart des patients, généralement traitables par antibiotiques
- •Besoin de transfusions de sang et de plaquettes
- •Perte de cheveux temporaire
- •Infection ou caillot du cathéter central
- •Syndrome de prise de greffe (fièvre, éruption, rétention de liquide) – peu fréquent
- •Décès lié à la greffe – environ 1–2%
💰 Coût de la greffe de cellules souches pour myélome en Inde
Le coût d’une autogreffe de cellules souches pour myélome multiple en Inde commence à environ USD 13,800. Ce prix couvre le bilan avant la greffe, la mobilisation et le prélèvement des cellules souches, la congélation, le melphalan à forte dose, la greffe et environ 1 mois en chambre d’isolement individuelle. Le coût varie selon le besoin de plérixafor, de séances d’aphérèse supplémentaires, de soins intensifs ou d’une hospitalisation prolongée.
| Option / catégorie d’hôpital | Coût approx. (USD) | Hospitalisation | Remarques |
|---|---|---|---|
| Autogreffe de cellules souches pour myélome (ce forfait) | 13,800 | 1 mois, chambre individuelle | Comprend la mobilisation, le prélèvement, le melphalan et la greffe |
| Hôpital haut de gamme (région de Delhi / Mumbai) | 16,000 – 20,000 | 3–4 semaines | Unités de greffe plus grandes, aile pour patients internationaux |
| Double autogreffe (deuxième greffe) | + 9,000 – 12,000 | 3–4 semaines supplémentaires | Uniquement pour certains patients à haut risque |
| Allogreffe (avec donneur) – pour comparaison | 25,000 – 35,000 | 4–6 semaines | Rarement nécessaire dans le myélome |
⚠️ Le coût final dépend de l’état de la maladie, du nombre de séances d’aphérèse, du recours au plérixafor, des infections, des transfusions et de la catégorie de chambre. Les médicaments d’induction et d’entretien sont en supplément. Les devis sont confirmés après l’examen du patient par le spécialiste en Inde.
📋 Ce que comprend le forfait
✅ Inclus
- ✔Examens du bilan avant la greffe
- ✔Pose d’un cathéter central
- ✔Mobilisation par G-CSF et aphérèse
- ✔Congélation et conservation des cellules souches
- ✔Chimiothérapie par melphalan à forte dose
- ✔Environ 1 mois en chambre HEPA individuelle
- ✔Antibiotiques standard et soins de support
- ✔Honoraires de l’hématologue et soins infirmiers
❌ Non inclus
- ✖Médicaments d’induction et d’entretien
- ✖Plérixafor si nécessaire
- ✖Séances d’aphérèse supplémentaires
- ✖Séjour en soins intensifs en cas de complications
- ✖Produits sanguins au-delà de la limite du forfait
- ✖Hôtel en dehors de l’hôpital
- ✖Vols et frais de visa
- ✖TEP-scanner s’il est refait
✈️ Votre parcours de voyage médical avec Satyug Healthcare
| Étape | Détails |
|---|---|
| 1. Envoyez vos rapports | Compte rendu récent de biopsie de moelle, résultats d’électrophorèse/immunofixation des protéines sériques et des chaînes légères libres, compte rendu de TEP-scanner ou d’IRM, détails du traitement d’induction reçu (médicaments et cycles), numération sanguine, fonction rénale et échographie cardiaque si disponible. |
| 2. Avis gratuit et devis | Sous 48-72 heures, vous recevez les avis et les estimations de coût de 3-5 grands hôpitaux pour les comparer. |
| 3. Choix de l’hôpital et du médecin | Nous vous aidons à comparer les médecins, les taux de réussite, les options de chambre et le budget total. |
| 4. Visa médical | L’hôpital envoie une lettre d’invitation pour le visa (VIL) à l’ambassade de l’Inde. Le patient et jusqu’à 2 accompagnants demandent un e-visa médical / visa d’accompagnant médical. |
| 5. Organisation du voyage | Conseils pour les vols, assistance en fauteuil roulant, accueil à l’aéroport, hôtel ou maison d’hôtes près de l’hôpital. |
| 6. Traitement en Inde | Votre coordinateur et votre interprète vous accompagnent pour l’admission, le traitement, la sortie et la facturation. |
| 7. Retour et suivi | Certificat d’aptitude au vol, médicaments et suivi en ligne avec votre médecin après votre retour. |
🎒 Liste de voyage
- 📌Passeport valide (plus de 6 mois) pour le patient et les accompagnants, plus 10 photos d’identité chacun
- 📌Visa médical / e-visa et lettre d’invitation de l’hôpital pour le visa
- 📌Tous les comptes rendus concernant le myélome, la biopsie de moelle, les TEP-scanners/IRM sur CD / lien et les ordonnances
- 📌Certificat de vaccination contre la fièvre jaune (obligatoire pour les voyageurs venant de pays africains)
- 📌Certificat de vaccination contre la polio le cas échéant
- 📌Déclarez à l’aéroport les espèces au-delà de USD 5,000 ; les hôpitaux acceptent les virements et les cartes
- 📌Les étrangers qui restent plus longtemps que la durée autorisée doivent s’enregistrer auprès du FRRO — notre équipe vous aide
⭐ Pourquoi choisir Satyug Healthcare ?
🏥
Hôpitaux accrédités de premier plan
Des centres de greffe de premier plan comme Medanta Gurugram, Artemis Gurugram, BLK-Max Delhi, Fortis Memorial Gurugram, Max Saket, Apollo Chennai, Manipal Bengaluru et des équipes formées au Tata Memorial.
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Spécialistes chevronnés
Les greffes sont dirigées par des hémato-oncologues et des médecins greffeurs seniors qui ont l’expérience de centaines d’autogreffes.
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Accompagnement de bout en bout
Visa, accueil à l’aéroport, hébergement, interprète et coordinateur 24 h/24, 7 j/7.
❓ Questions fréquentes
➤ Combien coûte une greffe de cellules souches pour myélome multiple en Inde ?
Le forfait commence à environ USD 13,800 et couvre le bilan, le prélèvement des cellules souches, la chimiothérapie à forte dose, la greffe et environ 1 mois en chambre individuelle. Les médicaments supplémentaires, les soins intensifs ou un séjour plus long augmentent le coût.
➤ Combien de temps faut-il rester en Inde ?
Prévoyez environ 6–8 semaines : 1 semaine pour les examens et le prélèvement des cellules souches, environ 1 mois d’hospitalisation et 2–3 semaines de contrôles après la sortie avant le retour.
➤ Un donneur est-il nécessaire ?
Non. Dans une autogreffe, vos propres cellules souches sont prélevées puis réinjectées : aucune compatibilité avec un donneur n’est nécessaire et il n’y a aucun risque de maladie du greffon contre l’hôte.
➤ La greffe guérit-elle le myélome ?
En général, elle ne guérit pas le myélome, mais elle apporte une rémission plus profonde et beaucoup plus longue. De nombreux patients restent en rémission 4–5 ans ou plus, surtout avec un traitement d’entretien.
➤ Qui est éligible ?
En général, les patients jusqu’à environ 70–75 ans ayant une bonne fonction cardiaque, pulmonaire et rénale, dont le myélome a répondu au traitement d’induction. La condition physique compte davantage que l’âge seul.
➤ La greffe est-elle douloureuse ?
La perfusion des cellules souches ressemble à une transfusion sanguine et n’est pas douloureuse. La principale gêne vient des aphtes, des nausées et de la fatigue après la chimiothérapie, qui sont traités par des médicaments.
➤ Quels sont les principaux risques ?
L’infection pendant l’aplasie, les aphtes, la diarrhée et le besoin de transfusions sont fréquents. Les complications graves sont rares et le décès lié à la greffe est d’environ 1–2% dans les centres expérimentés.
➤ Quand mes globules vont-ils remonter ?
Les globules blancs remontent généralement vers le jour 10–14 après la perfusion. Les plaquettes peuvent prendre un peu plus de temps. Vous sortez dès que les chiffres sont sûrs.
➤ Puis-je faire la chimiothérapie d’induction dans mon pays ?
Oui. De nombreux patients reçoivent l’induction dans leur pays et viennent en Inde pour la greffe. Merci d’envoyer le détail de tous les médicaments et cycles reçus.
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Avertissement médical : Cette page fournit des informations générales et ne remplace pas une consultation avec un spécialiste qualifié. Les plans de traitement et les coûts ne sont confirmés qu’après l’examen du patient. Sources : NCBI StatPearls : Multiple Myeloma ; NCBI StatPearls : Autologous Stem Cell Transplantation ; recommandations NCCN sur le myélome multiple 2024 ; consensus de l’IMWG ; Attal et al., NEJM 2017 (IFM 2009) ; Richardson et al., NEJM 2022 (DETERMINATION) ; Mayo Clinic ; Cancer Research UK. Infographies : Satyug Healthcare.
Questions fréquentes
Lorsque les cellules souches sont prélevées dans la moelle osseuse puis greffées à un patient, on parle de greffe de moelle osseuse. Si les cellules souches greffées proviennent du sang circulant, on parle de greffe de cellules souches périphériques — parfois abrégée en « greffe de cellules souches ».
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![Dr Amit Bhargava [MBBS, diplôme - radiothérapie, DNB - oncologie] - médecin chez Satyug Healthcare](https://satyughealthcare.com/uploads/doctors/405437761717.webp)
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