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Tratamiento del micetoma o pie de Madura en la India
Fecha de publicación: 2021-03-02
¿Qué es el micetoma?
El micetoma es una infección crónica de crecimiento lento que puede ser bacteriana (actinomicetoma) o fúngica (eumicetoma). La infección comienza con mayor frecuencia en el pie, probablemente después de que un corte permite que la bacteria o el hongo entre desde el suelo o el estiércol animal, y puede extenderse a otras partes del cuerpo. Destruye los tejidos subcutáneos de forma lenta, progresiva y, al principio, indolora. El micetoma afecta la piel, los músculos y los huesos, y causa una discapacidad grave.
Los microorganismos causantes del micetoma están distribuidos por todo el mundo, pero son endémicos en zonas tropicales y subtropicales del llamado «cinturón del micetoma», que incluye la República Bolivariana de Venezuela, Chad, Etiopía, la India, Mauritania, México, Senegal, Somalia, Sudán, Tailandia y Yemen.
🖼️ Entiéndalo con imágenes
Pie sano frente a pie con micetoma
👀 Síntomas en imágenes
🎬 El tratamiento paso a paso en imágenes
📅 La recuperación de un vistazo
Síntomas
El micetoma suele avanzar lentamente.
- Comienza con un bulto indoloro bajo la piel
- Evoluciona a una infección abierta que expulsa pequeños «granos» que contienen esporas de hongos
- Provoca hinchazón y deformidad de partes del cuerpo, con mayor frecuencia manos y pies, espalda y glúteos
- Se convierte en una enfermedad crónica a medida que el micetoma se extiende a la piel, los tejidos profundos y el hueso, lo que causa destrucción, deformidad y pérdida de función
- La infección bacteriana añadida también es frecuente y, si no se trata, puede causar más dolor, discapacidad y una septicemia mortal.
Muchas personas con micetoma sufren depresión y necesitan apoyo psicológico.
Diagnóstico
El micetoma puede identificarse examinando directamente al microscopio los «granos» de esporas de hongos expulsados, pero se necesitan más pruebas para confirmar el diagnóstico, que pueden incluir biopsia y radiografía o ecografía. Cuanto antes se detecta la infección, mayores son las posibilidades de curarla, por lo que se necesita con urgencia una prueba diagnóstica sencilla y eficaz.
Tratamiento
El tratamiento depende del microorganismo causante. Para el tipo bacteriano se usa una combinación de antibióticos, mientras que para el tipo fúngico se combinan antifúngicos y cirugía. El tratamiento suele ser insatisfactorio, tiene muchos efectos secundarios, es caro y a menudo no está disponible en las zonas endémicas.
Prevención y control
El micetoma no es una enfermedad de declaración obligatoria (una enfermedad que por ley debe notificarse) y se está desarrollando un sistema mundial de vigilancia. Todavía no existen programas de control del micetoma, salvo en Sudán. Prevenir la infección es difícil, pero se debe aconsejar a las personas que viven en zonas endémicas o viajan a ellas que no caminen descalzas.
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Preguntas frecuentes
P. ¿Qué causa el micetoma?
El micetoma es una enfermedad causada por ciertos tipos de bacterias y hongos que se encuentran en el suelo y el agua. Estas bacterias y hongos pueden entrar en el cuerpo a través de una herida en la piel, a menudo en el pie.
P. ¿Cómo se trata el micetoma?
El tratamiento del micetoma incluye antibióticos o antifúngicos, según si la enfermedad está causada por bacterias o por hongos. A veces se necesita cirugía para extirpar el tejido infectado. Usar calzado puede ayudar a prevenir el micetoma.
P. ¿La nocardia causa micetoma?
Más de 20 especies de hongos y bacterias pueden causar micetoma. Las especies de Nocardia, especialmente Nocardia brasiliensis, son los actinomicetos implicados con mayor frecuencia.
P. ¿Cómo se previene el micetoma?
Prevenir el micetoma es difícil, pero las personas que viven en zonas endémicas o viajan a ellas deben evitar caminar descalzas. Usar calzado y mantener limpios y cubiertos los cortes y heridas de los pies puede ayudar a evitar que las bacterias y los hongos del suelo entren en la piel.
Existen 2 tipos de infección del pie de Madura: fúngica y bacteriana.
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